感冒综述

西医 致病微生物主要为病毒，各种呼吸道病毒均可引起本病，而以鼻病毒（rhinoviruses）和冠状病毒（coronaviruses）为主，当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时，即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病，同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌，链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等，也乘机活跃繁殖，形成继发感染；常见的诱因有全身因素，如受凉、过劳、营养不良、烟酒、内分泌失调，甲状腺功能紊乱等及全身慢性疾病（心、肝、肾疾病）等均可影响新陈代谢的正常过程，造成血管痉挛、组织缺氧、鼻粘膜温度降低、免疫功能下降等，使呼吸道粘膜，特别是鼻腔粘膜的抵抗力下降。体质因素亦有一定关系。局部因素主要由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等，致鼻腔通气受限，影响鼻腔生理功能。邻近的病灶性疾病，对急性鼻炎的发生有诱发作用。

中医 
      病因病机 本病因气候多变而多发，寒热不调，或起居失慎，过度疲劳，致使正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚侵袭致病；肺开窍于鼻，外合皮毛，若腠理疏松，卫气不固，风寒邪毒乘机外袭，皮毛受邪，内犯于肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，邪毒上聚鼻窍，又肺司呼吸，如肺卫不固，风热之邪从口鼻而入，风热上侵，首先犯肺。或风寒之邪郁久化热犯肺，以致肺失清肃，治节失常，肺气不宣，邪毒停聚鼻窍。

临床分型 鼻塞流涕，恶风发热，鼻内肌膜肿，起病较急，病程较短。1风寒型；鼻粘膜胀肿红，鼻塞较重，喷嚏频作，语音闷重，头痛恶寒、发热，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。2风热型；鼻内肌膜红肿，鼻塞时轻时重，鼻痒气热，喷嚏，发热恶风，头痛咽痛，咳嗽，口渴喜饮，舌质红，苔白或微黄，脉浮数。  3风湿型；重感冒型。

症状
（一）初期（前驱期）：约1、2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血，干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。
（二）急性期（湿期）：约2-7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。
（三）末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。鼻粘膜充血肿胀，下鼻甲肿大，鼻腔狭窄，总鼻道鼻底可见分泌物，早期浆液性，后转为粘液性，合并感染者为粘液脓性。
一、鼻/咽现代医学诊断
１．早期症状：一般在病原菌感染后１、３天，出现鼻腔干燥，全身乏力，喷嚏多，畏寒，低热。３、５天后鼻阻，水样分泌物增多，头痛，四肢酸软。后期有头痛，鼻阻加重，嗅觉减退，分泌物由稀薄变为脓性。炎症可延及咽部、喉部。若无并发症，一般７、１０天可自愈。２．鼻腔粘膜充血水肿，下鼻甲大，鲜红色；后期为暗红色，鼻道内有脓涕，咽部粘膜亦有充血。３．若感染严重，治疗不及时，可并发咽喉炎、急性鼻窦炎，小儿可引起气管炎、支气管炎、肺炎、化脓性或非化脓性中耳炎。
   ４．急性鼻炎应和变态反应性鼻炎、急性鼻窦炎及流感、麻疹、百日咳等急性传染病的前驱症状相鉴别。

治疗
    一、现代医学
    １．提高机体抵抗力，加强预防措施，避免相互传染。
    ２．注意休息，多饮水，进易消化食物。
    3.  1%麻黄素点鼻腔